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    超声手术刀治疗的主要机制是什么?

    什么是超声手术刀?

    超声手术刀是采用超声能对软组织进行止血切开和凝固。适用于对需要控制出血和最小程度热损伤的软组织进行切开,被广泛的应用于外科手术,目前超声手术刀主要应用在白内障乳化、肝胆肿瘤和钢制手术刀,大大拓宽了超声治疗的应用领域。

    与超声外科手术装置应用的繁荣景象相比, 其质量管理和控制方面几乎是一片空白。为了保证医生和患者的人身安全, 也为了规范超声外科手术装置的生产、流通、使用和维护秩序, 使超声外科手术装置行业能够更好地健康发展, 制定相关质量控制机制已成为当务之急。结合超声外科手术装置的工作原理和方法, 综合国内外多厂家提供的仪器现状,吸引、吸脂美容、切骨、切割凝血等。超声手术刀可以用来配合或取代高频手术刀、激光手术刀 我们提出并制定了“超声外科手术装置检定规程”, 研制了相应的检定系统, 超声刀头振幅检测就是其中检测重要内容之一。在检定系统中, 刀头振幅的检测采用体视显微镜加CCD 摄像, 并对摄取的图像进行捕捉取样的方法。

    超声手术刀治疗的主要机制是什么?

    超声作用于人体会产生一系列生理效应, 主要表现为空化效应、机械效应、热效应、触变效应、弥散效应等。在不同的超声手术中, 往往以一种效应为主, 伴随其他效应。液体中的微小气泡通常称为空化核, 在超声波的作用下, 空化核的体积会发生剧烈的变化。空化核形成、振荡, 生长、收缩以至于崩溃, 引起的一系列物理和化学变化, 称为超声空化效应。空化核崩溃时,极短时间内在空化核周围的极小空间内, 产生高温和高压, 并伴随强烈的冲击波和射流, 从而对组织产生乳化, 碎裂的作用。空化效应具有选择性, 即组织的碎裂与其含水和脂肪量有关。富含胶原质的组织如血管、神经、输尿管含水量低, 比肝脏、肿瘤、脾等含水量高的组织更难以碎裂。利用超声的选择性空化效应可以安全的切开肿瘤、肝脏而不损伤血管和神经等组织。超声乳化、去脂、吸引等主要是基于空化效应。生物组织在声强较小的超声波作用下产生弹性振动, 其振幅与声强的平方根成正比。当声强增大到组织的机械振动超过其弹性极限, 组织就会断裂或粉碎, 这种效应称为超声的机械效应。超声锯骨、软组织切割主要是基于机械效应。不同的生物组织具有不同的弹性极限, 因此切割需要的刀头振幅不同。进行软组织切割时, 手术刀头所需最小振幅为 40μm; 截骨时刀头需输出 100μm 以上的振幅。振幅可以反映出刀具声输出功率的大小及电匹配的好坏,是超声刀的主要性能指标。


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